ブラックペアンは実在する手術器具であることが判明したので解説

ブラックペアンに対する批判が高まる中で、ある意味予想通り、

「ドラマに何ムキになってんの!?」

「他のドラマも一緒でしょ!?」

と、今回問題となった描写がこれまでのドラマでは見られないほど異質であったことを知らずに、不快感をあらわにしてしまう人たちが現れるのは残念なことです。

今回はあくまで「治験コーディネーターの描き方のどの部分に問題があったか」を明らかにしておくことが、今後ドラマを楽しむ上で非常に大切です。

学会からの抗議は、ドラマ全体を否定したわけではありません。

 

まだ始まったばかりのドラマですし、今後の展開も楽しみですから、今日は明るい話題を。

ということで、「ブラックペアンが実在する」という話をしたいと思います。

コーヒーでも飲みながら気軽に読んでください。

 

私は原作の解説記事「ブラックペアンは実在する手術器具か?」で、「ブラックペアンは実際には存在しない」と言い切ったのですが、実は存在することが判明しました。

中小製造業の海外販路開拓支援をされている方から情報提供をいただき、写真を送ってもらいました。

これが実物の写真です。

日進工業という会社が製作しており、昨年末発表されたばかりでまだほとんど知られていません。

(社名、写真の公開の許可は得ております)

 

ドラマ「ブラックペアン」では、その名の通り黒いペアンが出てきます。

佐伯教授(内野聖陽)の机の上に飾られている道具ですね。

(あれはオブジェであって、実際使うときは適切に滅菌されてオペ室で管理されたものを使うと思いますが)

ペアンとは、鉗子(何かをつかんだり剥離したりする手術道具)の一つで、フランスの外科医ペアン先生の名前からきています。

手術器具についてはこちらで詳しく解説しています。

ブラックペアンで使われる手術器具を種類別、目的別に徹底解説!

手術器具は普通はこのように銀色です。

では佐伯のペアンはなぜ黒いのでしょうか?

それは原作を読んだ方ならお分かりでしょう。

 

ドラマは原作とストーリーを大きく変えていますが、おそらくこの「ブラックペアン」の意味は変えていないと私は予想しています

第1話の最後で渡海(二宮和也)が、ペアンが写り込んだ胸のレントゲン写真をじっと見つめるシーンがありました。

あのシーンが非常に重要な意味を持つ伏線となるでしょう。

ブラックペアンの意味についてネタバレしても良い方はこちら

徹底ネタバレ解説!「ブラックペアン」は実在する手術器具か?

このブラックペアンはなかなかの優れ物ですので、紹介してみたいと思います(もちろん利益相反はありません)。

知って得する情報ではありませんが、興味がある方は読んでみてください。

原作を読んだことがない人には、わずかにネタバレになります(ストーリーの根幹には触れませんが)。

 

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ブラックペアンの特徴

東城大病院外科教授の佐伯の秘密の道具「ブラックペアン」の最大の特徴は、カーボン製であることです。

なぜ佐伯がカーボン製のペアンを作ったかは、原作解説記事で分かりやすく解説しています。

普通はこうした手術器具は金属製で、これらを総称して「鋼製小物(こうせいこもの)」と私たちは呼んでいます。

私が「カーボン製のペアンはない」と言い切ったのは、調べる限り見つからなかったのもありますが、何より金属製でないと強度が足りなくて使い物にならないと思ったからです。

 

ところが今回紹介していただいたペアンは、金属製のものと強度は変わらないようです。

こうした革新的な商品は、医工連携により生み出されます。

医工連携とは、医学と工学が連携して行う学問や事業を指していう言葉です。

外科領域では、その進歩に工学系の知識が必須です。

外科医のトレーニング用シミュレーターや、術前の画像から臓器を3D映像化するソフト、術中に臓器にプロジェクションマッピングができる装置など、様々な製品が医工連携によって臨床の現場に送り出されています

 

ドラマで出てくる「ブラックペアン」はカーボンのイメージで黒なのですが、実在する製品は、黒以外のカラーもあります。

この手術器具の特徴の中で私が有用と感じたのは、

金属製の同サイズの鉗子より73%の軽量化ができている

光の反射を防ぐ

意識がある患者さんの精神的な負担となっている金属音の削減

樹脂としてリサイクルおよび焼却などの処分可能

の4つです。

 

軽量化

鉗子は、小さいものなら重さは気になりませんが、特に深い部分で使う太くて長い道具は結構重量があります

軽いと、より取り回しがしやすく、手術しやすくなる可能性はあると思います。

特に、災害現場に救急医が出向く際の救急セットに入れる道具は、軽量であればあるほど便利です。

そもそもドクターヘリは、積載できる重量制限がシビアですので、実はこういう場面でこそ軽量であることが有利かもしれません。

 

光の反射を防ぐ

手術中は、無影灯(むえいとう)というかなり明るい光が術野を照らし出しています。

「無影」という名の通り、たくさんのライトが異なる方向から光を当てるため、手の影ができないような仕組みになっています

(無影灯ではない普通のライトで処置をすると分かりますが、手の影ができて処置がかなりやりにくくなります)

この光がないと手術はできない、と言っても良いくらい、明るさは大事です。

コードブルーで見られるように、救急医は災害現場などでこの光なしで複雑な処置をすることもありますが、私たちにとっては想像を絶します。

 

さて、手術中はそのくらい強い光が術野に当たるため、確かに金属製の器具の反射が気になることは時々あります。

こうした反射が全くないなら有用と言えるでしょう。

 

精神的な負担となる金属音

これは、局所麻酔手術で有利ですね。

私は局所麻酔で口腔内の手術を受けたことがありますが、カチャカチャと耳元で音が鳴っていることが確かに不安を誘いました

同じような経験のある方は多いのではないでしょうか。

ただ、金属音が最も響くのは、主に「膿盆(のうぼん)」など金属製のトレイに鋼製小物を置くときなので、もしかするとトレイ側が金属製だと問題は解決しないかもしれません。

鉗子のような精巧な道具が作れるなら、トレイなど簡単に作れそうです。

 

リサイクルおよび焼却で処分可能

これは説明不要ですね。

鉗子は、そのうち接続部が壊れたり、先端がずれたりなどして定期的に入れ替えが必要です。

金属製の廃棄物が増えるよりは、焼却できてしまえるのは便利で、環境にも優しいと言えますね。

 

新しい手術器具は、現場のニーズの吸い上げがかなり大切です。

一見機能が素晴らしいと思える道具でも、意外に使いどころがない、という手術器具はこれまでにたくさんありました。

その中で有用と判断され、長い間使われるようになる器具はごく一部でしょう。

たとえば原作「ブラックペアン」で出てくる「スナイプAZ1988」自動吻合器のことですが、現在も改良が加えられながら生き残っています。

(詳細は「ブラックペアン 感想&解説|高階権太のスナイプは実在するのか?」で解説)

私は医工連携には非常に興味があるので、こういった興味深い情報をいただけると、ブログをやっている甲斐があるというものですね。

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医師。専門は消化器外科。二児の父。
ブログ開設4ヶ月後に月間67万PV達成
時事通信社医療情報サイト「時事メディカル」で定期連載中。
エムスリーでも連載中&「LIFESTYLE」企画・監修。
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ブラックペアンは実在する手術器具であることが判明したので解説」への10件のフィードバック

  1. まさねこ

    私の趣味のラジコンヘリでは、軽さと強度を求めてカーボン製パーツが主流です。鉄に比べて重量4分の1、強度7~10倍です特に捻じれに強いのでフレームやローターに使われています。
    ドラマの座談会で冴島ナース役の比嘉さんが「私は他の方より倍くらい重いバック担いで走ってます。」と言ってましたので緊急キットの軽量化はフライトナースの負担を減らすことにも役立ちそうですね。
    加工が難しい素材ですから医療器具のカーボン化にネックになるのはコストの面だと思います、ラジコンヘリのパーツも樹脂製だと600円前後の物がカーボン製だと8000円位になります、以前知人が市販で2000円弱の作業用ヘルメットをカーボンで作って貰ったら30000円かかったそうです(汗)趣味の世界は性能の追求より持ち主の見栄ですから(笑)
    医療器具の値段は想像できませんが佐伯教授のブラックペアンもワンオフで作ったら相当なお値段だと思います。(笑)
    カーボンパーツは瞬間接着剤と相性が良い(強力にくっつきます)のですが、元々瞬間接着剤は傷口を塞ぐ為に医療用に使われていて、アメリカのERでは傷を縫合せず瞬間接着剤でくっつけて治療終了するって本当ですか?

    返信
    1. けいゆう 投稿作成者

      なるほど・・・ラジコンは確かに軽量化が大事ですよね。まあ趣味だとそこにこだわるのが楽しいんですよね笑
      私は自転車をやるんですが、これもカーボン製が最速、かつ最高値です。
      ただ、どうやらカーボン製ペアンは500円だそうですよ笑。もちろん、手術中に使う道具はものによって値段が様々なので、質によって幅はあると思いますが・・・。
      創部用の接着剤は実際に使っていますよ。皮膚の傷はラフに縫って上から皮膚用接着剤、という閉創を行うこともあります。
      詳しい組成までは私も詳しくないんですけどね。

      返信
  2. た(о´∀`о)

    私は昔工事現場て働いていた事があるのですが、現場で指を切ったりすると大抵はガムテープで巻くとかするんですが、出血が酷いとアロンアルファを傷口に流して抑えるという大変痛い荒療治をしていましたwその時は現場の先輩方から伝統的に聞いた治療法?で、さすがガテン系やなあーと思っていましたが、今医療系で働く事になり医療用瞬間接着剤があるのを発見した時はかなり驚いた記憶がありますwテキトーだと思ってたのが一応はちょっとは理にかなっていたんですねw今考えると3cm以上の切創もアロンアルファ処置?でほぼ治ってましたねw病院は行ったことなかったです、、たまたま破傷風や劇症型溶連菌感染症にならなかっただけで運が良かったのかなと。

    返信
    1. けいゆう 投稿作成者

      そうなんですね、まあ結局は創縁がよれば傷は治癒に向かいますので、その方法はなんでもいいということですね。
      ただ、医療用でない普通の接着剤は通気性がないですし、完全に密封してしまうと滲出液が溜まるので感染のリスクが怖いです。
      破傷風のワクチンを打たなくてはならないケースもありますし、おっしゃる通り「たまたま」大丈夫、という感じで真似してはいけません笑

      返信
  3. まさねこ

    500円 やすー 多分仲間内でなんちゃってカーボンと呼ばれているカーボンを混ぜた樹脂製だと思いますけど、私のラジコン用モスキートは800円の樹脂製でした。 
    写真のペアンが立派に見えていたのに、急にちゃちく見えてきました、冴島ナースが袋から取り出す時床にぶつけて折れてしまいそうです(笑)
    注射器の様な使い捨てが前提なのですか?

    返信
    1. けいゆう 投稿作成者

      おそらく一番シンプルなものの値段、ということだと思います。
      金属製であっても、シンプルなものから精巧なものまで値段の幅はあります(高いものでは1本数十万というものもありますしね)。
      実際まだ使用されていないのでどんな風な使い方になるか実物を見てみないと分からないんですが・・・金属製と同様に滅菌ができるのが売りなので使い捨てではなく何度も使用するのが前提ですね。
      まあこういうメカ系の話は面白いですよね笑

      返信
      1. 開発者

        けいゆう先生のご紹介を大変嬉しく思いましたので、開発者からもコメントさせてください!
        弊社は射出成形メーカでして、金型を使用し射出成形によって量産を行う企業です。
        金型製作の初期費用は高額ですが、量産に適するのが射出成形なので、切削など他の工法では実現できない価格を達成できることにアドバンテージがあります。
        また、ご安心いただきたいのは、非常に特殊な製法をもちいたカーボン繊維強化材料を使用していることで、決してなんちゃってではなく、実は超がつくほどの高機能材料だったりします(笑)
        把持力は非常に強力で、さすがにカーボンといった感じです!
        超高機能材料を使いこなすことで製造開発したのがこの鉗子なのですが、材料費を考えると個人的には最低5,000円で販売したかった…。
        しかしながら、既存品との価格差が開き過ぎると敬遠されるものなので、涙を飲み続けて500円なのでございました。
        以上、大変失礼いたしました。

        返信
        1. けいゆう 投稿作成者

          コメントいただきありがとうございます!
          やはりカーボンは超高性能なんですね。素晴らしいです。
          確かに鉗子は既存のものが安いだけに、高く販売するのは難しいですよね。
          まあ日用品なら値段が安いとそれなりの品質、と考えるのが普通ですが、医療器具ではそういうことはありません。
          多くの医療器具はそもそも適正価格より遥かに高いと思われるものが多く、「売れないので半額で」「いや、半額にできるんかよ!」みたいなことがよくあります。
          特に手術に使う道具は「実際に使ってみてどうか」が全てですし、500円なら試用品を使ってみようか、という話になりやすいですよね。

          返信
  4. まさねこ

    値段は企業努力の結果なのですね、茶化した様な書き込みした自分が恥ずかしいです。
    けいゆう先生にお願いがあります、メーカーが開発した医療器具や機械、新薬などが実際の現場で使用される様になるまでの流れを解り易く記事にしていただけませんか?
    治験、論文、承認、保険適用などがどのタイミングで行われるのか、MR、CRCと言った職業の方たちがどの様に携わるのか正しい事が知りたいです。

    返信
    1. けいゆう 投稿作成者

      医療器具に関していえば「安かろう悪かろう」は当てはまらないですね。むしろ何でもかんでも高すぎるので・・・。
      新薬や新しい医療機器が使えるまでの流れは興味深いですね。
      かなり色々なパターンがあるので書き方が難しいですが、わかりやすく書けそうなら書いてみましょう。

      返信

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