医師が解説｜めまい・ふらつきの原因となる病気、確認すべき５つのポイント

めまいには、頭からくるめまい（中枢性めまい）と、耳からくるめまい（末梢性めまい）があります。

中枢性めまいは、脳梗塞や脳出血など頭蓋内の危険な病気が原因のことがあります。

以下に書いた病気は、あくまで目安です。

質問に答えるだけで「怖い病気でない」と断言することはできません。

医師からは必ず以下の質問をされます。

めまいで苦しいと思いますが、冷静に症状を伝えましょう。

※これはあくまで「医師に自分の症状をどのように説明するか」をサポートするチェックリストです。症状だけで病気を診断することはできません。必ず医師の診察を受けましょう。

１. どんな「めまい」ですか？

■ぐるぐる回る感じ（回転性めまい）

■意識が遠くなりそうな感じ（失神しそうな状態）

■フワフワする感じ（浮遊感）

■歩くと平衡感覚がない

めまいは、上のような種類を伝えることが非常に重要です。

「ぐるぐる回る感じ」の場合、前庭神経炎やメニエール病のような耳鼻科疾患の場合が多いですが、一部に小脳・脳幹障害（脳梗塞や脳出血）のような頭蓋内疾患の場合もあります。

また「意識が遠くなりそう」「血の気が引くような」「目の前が真っ暗になる」といった症状は失神に近い状態です。

消化管出血、貧血、脱水、不整脈など、非常に危険な病気のことがあるので注意が必要です。

■ある方向を向いた時

■立ち上がった時

■寝ている時

■その他

ある方向を向いたり寝返りをうったりした時に起こるめまいには、良性発作性頭位めまい症という病気があります。

また立ち上がった時に起こるめまいは起立性低血圧、寝ている時に起こるめまいは不整脈疾患であることがあります。

どんな時にひどくなるかを試してみて、医師に伝えましょう。

■１分程度でおさまった

■１分以上続いている

頻度の高い末梢性めまいである「良性発作性頭位めまい症」は、１分以内に治まることが多いです。

それ以上長引いている場合は、メニエール病など末梢性めまいのこともあれば、脳梗塞など中枢性めまいのこともあります。

前述したように、中枢性めまいは命に関わる危険なめまいです。

長く続く場合はすぐに受診しましょう。

■ある

■ない

メニエール病によるめまいは同じ発作を繰り返すのが特徴です。

逆に、今まで経験したことのないようなめまいであれば、それを必ず伝えましょう。

■耳鳴りや耳が聞こえにくい症状がある

■耳の症状は全くない

耳の症状を伴う場合は、メニエール病や突発性難聴など、耳の病気によるめまいのことが多くなります。

確認してみましょう。

他の症状も確認したい方は以下の記事へ