コードブルーを見て医師や看護師を目指す人に私が伝えたいこと

コードブルー1st、2nd SEASONを見たことがきっかけで現在医療職についている人は、私の周りに実際にいます。

直近の3rd SEASONを見て、将来医師を目指したいと思った方も多くいるでしょう。

私のブログやtwitterにも、そういったメッセージをたくさんいただきます。

 

繰り返し述べているように、コードブルーの医療シーンは非常にリアルで、医学的にほぼ矛盾のない描写が特徴です。

しかし、コードブルーで描かれるのは、あくまで「救急」という極めて狭い領域のみです。

私は「冴島看護師はなぜ優秀か?」の記事の中で、敏腕看護師冴島の優秀さがいかにリアルかを述べました。

しかしその後に、大半の看護師は病棟勤務で、病棟において「優秀」であり「敏腕」であることとは全く意味が違う、と述べました。

コードブルーでイメージする医療者の姿が、現実の多くの医療者にそのまま当てはまると思ってほしくなかったからです。

 

今回はその点を踏まえて、コードブルーを見て医師や看護師を目指したいと思った人に伝えたいことを書いてみます。

 

患者層の大きな偏り

コードブルーで出てくる患者さんは、極端に「外傷」に偏っています

外傷救急が、見た目が派手でドラマになるからです。

しかも外傷は活動性の高い若い人に多いため、病気と違って若い患者さんの割合が多くなります

 

若い患者さんに関わるストーリーはドラマになりやすい、という特徴もあります。

例えば3rd SEASON第7話では、結婚式に向かう途中だった男女が踏切事故に巻き込まれ、男性は命を落とし、女性は一命を取り留めます。

男性が亡くなったのは、踏切内に入った女性を命がけで守ったからでした。

何もなければ結婚式を挙げる予定だった若い男女を襲った悲劇、というのは、一つの感動的なシチュエーションを生む伏線になります。

 

また、第4話で出てきた料理人の緒方さんは、釣りの最中に渓流で溺れて搬送されます。

結果として緋山(戸田恵梨香)と恋愛関係に発展し、ドラマを盛り上げるのに大きな役割を果たしました。

第1話の夏祭り中の事故で頭部外傷を負ったのも小学生くらいの少年でした。

少年が頭を挟まれて昏睡状態になっている、というショッキングなシーン、そしてその少年を主人公の藍沢(山下智久)が助ける、という展開に、一気に視聴者は惹きつけられたはずです。

第7話で灰谷(成田凌)が担当した仮性動脈瘤の慎一君も同じように、幼い少年です。

ご高齢の方には大変失礼な言い方ですが、これが高齢男性ではなく少年であることの意味は、ドラマ上では大きいはずです。

 

しかし実際には、自分の病院の周囲で頻繁に災害や事故が起こることは普通ありません

実際の救急現場ではむしろ、脳梗塞や心筋梗塞、感染症のような「内科救急」がほとんどを占めます。

そして患者さんの多くは高齢者です。

これは確率論で考えれば当たり前のことです。

若い方は高齢の方より病気になる確率が低いからです。

 

コードブルーを見て、災害現場で活躍する「救急医になりたい」「救急ナースになりたい」と思った方に伝えたいことは、

実際には災害や重症外傷の頻度は非常に低いということ、実際に救うべき人たちは、コードブルーからイメージする人とは違うことが多いかもしれないこと

を覚えていてほしいということです。

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大切なのは救命ではない

コードブルーでは「救命」という言葉が数え切れないほど出てきます。

確かに「命を救うこと」は尊い仕事で、「救命」は美しく響く言葉です。

そして「救命」は、救急医療において最大の目的です。

 

しかし、患者さんにとって「救命」は「最低限の目的」でしかありません

患者さんやそのご家族が目指しているのは「救命」ではありません。

病気や怪我をする前の状態に復帰すること

完全な社会復帰です。

これを決して忘れてはいけません。

 

救急現場を舞台にしているコードブルーでは、「救命」のその後が描かれることはあまりありません。

生死をさまよった患者さんが、ようやく目を覚ました、手が動いた、というところでみんなが感動して、1話が完結します。

しかしご家族にとっても、医療者にとっても、それは長い長い戦いの始まりに過ぎません

時に、そのまま完全に身体機能が戻らず、寝たきりのままになったり、車椅子になって職を失う人もいます。

人工呼吸器から離脱できず、療養型病院に転院し、自宅に帰れない方もたくさんいます。

むしろ、そういう患者さんやご家族とどう接していくか、どう治療していくかが、医療者の仕事の難しい部分でもあります

 

例えば、コードブルーで出てくるような「ようやく意識が戻ってきた」というような方が、結局その後も状態が安定せず、良くなったり悪くなったりを繰り返した末、数ヶ月後亡くなる、ということはよくあります。

病院に通うご家族の方も徐々に疲弊します。

初診時のことを指して「あのとき手術してもらわなければよかった」と言われたことなど、一度や二度ではありません。

初診時、患者さんにとってベストだと思って行なった治療が本当に適切だったのか、数ヶ月後に振り返って悩むことも多々あります

しかし救急を舞台にするドラマでは、徹底して「初診」が描かれます

 

コードブルーを見て医師や看護師を目指したい、と思った方にはぜひ、

「重症患者さんが救命されたその後にも、医療者が寄り添わねばならない人生がある」

ということを知っておいてほしいと思います。

 

ただ、コードブルーの魅力は、救急医療が舞台でありながら「救命が全てではない」というところを製作者がきっちり分かっているところにもあります

ドラマのテーマ上、救命のその後が具体的に描かれることはありませんが、ことさらに「救命」そのものを絶対的な目標としては掲げていません

この謙虚さこそが、他の医療ドラマにはないコードブルーの特徴と言えると私は思っています。

10 Comments

かなちゃん

オペ室や病棟に と〜っても長く勤めていましたが 救急外来・ERでの勤務経験はありません
なので コードブルーを見て知る 迅速で臨機応変な対応や発想 いつも勉強になります(^^)
ERからその後 ICU HCU 一般病棟 療養型などに転棟した患者さんの医療や看護も いつかドラマ化されるといいですね
出来ればコメディタッチじゃなく コードブルーのようにリアルな描写で作ってもらえたらいいんですけどね(笑)

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けいゆう

そうですよね、その部分にも医療者の仕事の大切さやドラマとして描ける部分はあると思います。
視聴者への啓発にもなりますし、どこかでそういうドラマがあったらいいですよね。
さすがにこれがテーマなら内容はシリアスにしてほしいです笑

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りこ

こんにちは。
コードブルー再放送。懲りずに観ています。
ブラックペアンは医療版、時代劇だと思いながら視聴しています。

再放送を観ていまして、SEASON3を放送中に先生にご質問出来なかった事を思い出しました。
この場にはふさわしくない質問かもしれませんが
そもそも、ドクターヘリとは、どのような時に出動するものなのか。症状、緊急レベル。等色々あるのでしょうか。
また、誰(何処で)が判断するものなのか。
ドラマから感じるものとはかなり違うのでしょうか?

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けいゆう

ドクターヘリやドクターカーは、現場に医師が出向くことがメリットなので、医師が現場で、あるいは搬送中に処置をした方が救命率が上がりそうな事故や災害で出動する、という理解で良いと思います。
誰が判断するか、どういう経路で依頼が来るかは病院によって違いますね。
現場に出動した救命士が呼ぶパターンもありますし、豊岡のように特定の症状キーワードがあれば救命士の出発と同時にヘリを飛ばす、というところもあります。

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りこ

兵庫県の公立豊岡病院のことでしょうか。
少し調べましたが、先生のおっしゃる特定の症状キーワードというものが良く分かりませんでした。
ここでは、ブログの題名とずれてしまいますので
後程、お時間がありましたらご説明頂けませんでしょうか。
本当に素人質問で申し訳ないのですが
例えば、救急車と同じく帰りは実費なのか?
医療費は?どんな人が機長なの?など他にもくだらない疑問ばかり思い浮かぶのです。

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けいゆう

そうです、公立豊岡病院の名前をわざわざ出したのは、ドクターヘリの出動件数が日本一だからです。
症状キーワードというのは、たとえば「右手足の麻痺」とか、明らかに脳梗塞を疑うようなキーワードがあれば、救命士が救急車で出動するのと同じタイミングでドクターヘリも飛ばす、ということです。救命士が現場で見て、脳梗塞を疑ってからドクターヘリを飛ばすと、ワンテンポ遅れるからです。
この辺りは、豊岡病院の小林先生がプロフェッショナルに出演していた時にも扱われていたので、ぜひyoutubeで見てみてください。
費用については地域によって違うかもしれないので私は正確な情報を知らないですね…。
私が研修した救命センターは医療圏が広くなかったので、もし帰るとしても自費でしたが…
機長とか職員の関連は直接関わりがなくて私もはっきりとは分からないので、また調べておきます。

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naraku

コード・ブルーを見て救急医や救急救命士などを目指す若者
コウノドリを見て産婦人科医や周産期医や小児科医や助産婦などを目指す若者
アンナチュラルを見て法医学医を目指す若者
皆素晴らしい、これからの日本や世界を担っていく若い方々をとても尊敬します。

かなり前になりますが、さだまさしさんの「風に立つライオン」(最初に世間に出たのは歌で、かなり後に小説になって映画化されましたが)の歌に触発されて医師を目指した、というお医者様にはお目にかかったことがあります。

「今の若者は~」なんて昔から言われ続けてきたことですが、今の若者はえらいなあ、と思いながら、「今の老人はダメだな」と言われない老人になりたいと思います。

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けいゆう

ドラマの与える影響は大きいですよね。
どんな職業に就きたいか、一つのイメージを与えてくれる職業ドラマは、その点で重要です。
ただ、ドラマはやはりその職業の一面しか捉えていないので、正確な全体像に関する情報を提供する必要があるなと思うのと、誤解を招くような表現があるなら指摘したい、というのが私のブログのコンセプトですね。

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ソセゴン

お忙しい中執筆お疲れ様です。
救命センターの特集は時々テレビで放送されていますが、確かに「高齢者」+「内科疾患」って確かに多いですね…。AMIや脳卒中、熱中症、喘息、消化管出血など。

話が変わりますが、ずっと質問したかったことがあります。
いわゆるディスポ手袋と滅菌手袋を使う境界線ってなんですか?
とても知りたいので、教えていただけると幸いです。

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けいゆう

滅菌手袋もディスポーザブルなので、不潔手袋と清潔手袋の使いわけ、ということですよね。
これはつまり、清潔手技と不潔手技の違い、ということなので、一つ一つの手技に対して清潔度が決まっていて簡単には説明できないんです。
原則としては、体の中に触れたり何かを入れたりする手技では清潔手袋を使います。
例えば、胸腔ドレーンや腹腔ドレーン挿入、中心静脈カテーテルなどカテーテルの挿入(ただし末梢ルートは除く)あたりは清潔手袋です。
簡単な創部の処置は不潔ですが、縫合を伴うような場合は清潔が多いです。
個別に覚えるしかないですが、徐々に感覚的にわかってきます。

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